妊娠中の精油

主なメカニズムは4種類である。第一に、着床阻害と堕胎作用：酢酸サビニルはげっ歯類においてごく低用量で胚の子宮壁への着床を妨げ、パセリ精油に含まれるアピオールは、ヒトで900 mg/日を8日間摂取した例で蓄積的な流産を引き起こしている。

第二に、胚・胎児への神経毒性。ツジョン、プレゴン、ピノカンフォンは GABA-A 受容体を阻害して痙攣を誘発し、胎児の中枢神経系の発達も妨げるおそれがある。母親がカンファー油を摂取した後の死産胎児の肝臓、脳、腎臓からカンファーが検出されている。

第三に、エストロゲン様作用。(E)-アネトールはアニス、スターアニス、スウィートフェンネル、ビターフェンネルの精油に含まれ、弱いエストロゲン作用を示す。これは妊娠中のホルモンバランスを乱すのに十分である。

第四に、血管新生の阻害。胎盤と胚の血管網は新しい血管の形成に依存している。コスツノリド、デヒドロコスタスラクトン、β-エレメン、β-オイデスモール、フラノジエン、チモキノンなどの成分はこの過程を抑制し、発育制限や胎児死亡につながる。

経口投与はほぼ完全に吸収され、全身曝露が最も大きい。妊娠中は最もリスクの高い経路であり、資格のある医療者の管理下にある場合を除き、いかなる精油にも推奨されない。

皮膚からの曝露はより緩やかだが、広い面積、浸透促進剤の併用、損傷した皮膚では特に無視できない。使用可能な精油については、3つの三半期を通じてキャリアオイルで最大1 %に希釈するのが慎重な慣行である。

吸入は全身への負荷が最も小さいが、ゼロではない。換気のよい部屋で、短時間、一般に安全とされる精油をディフューザーで使うことはリスク最小とみなされる。禁止カテゴリーの精油はどれも、持続的な吸入を避ける。

第1三半期（1-12週）は着床と器官形成の時期にあたる。催奇形性物質に対して最も敏感な時期である。最も慎重な推奨は、妊娠後期には安全とされる精油も含め、第1三半期には精油を完全に避けることである。

第2三半期（13-27週）は構造的な異常に関しては安定しているが、神経の発達は続いている。使用可能な精油（下表参照）は、マッサージには最大1 %の希釈で、または短時間の吸入で使用してよい。

第3三半期（28週から出産まで）はより柔軟に使える。分娩時のアロマテラピーに関する観察データでは、一部の患者で追加の鎮痛の必要が減ったことが示唆されている。分娩時によく使われる精油は、ラベンダー、ローマンカモミール、ジャスミン アブソリュート、フランキンセンス、ネロリである。

下表は、妊娠・授乳期間を通じて、いかなる経路でも完全に避けるべき精油である。根拠は、生殖毒性が確立した成分の含有量が高いことにある。

禁止ではないが、シトラールなどの懸念成分への蓄積的な曝露を避けるため、皮膚での濃度制限が必要な精油もある。シトラールは、初期胚の発達におけるシグナル分子であるレチノイン酸の合成を妨げる。

以下の精油は、通常の用量（マッサージには最大1 %の希釈、短時間の吸入）では妊娠中の禁忌データがない。第1三半期は避けるという原則は引き続き適用される。

ラベンダー、ローマンカモミール、ジャーマンカモミール、ネロリ、ダマスクローズ、イーストインディアンサンダルウッド、フランキンセンス、ゼラニウム、イランイラン、ベルガモット FCF、レモン蒸留、マンダリン、スイートマジョラム、ティーツリー、ジャスミン アブソリュート。

注：ペパーミントについては報告が分かれている。メントールへの高曝露は、多用すると母乳の分泌を減らしうるため、母乳量が気になる場合は授乳中の使用を制限すべきである。

精油成分の大半は受動拡散によって母乳に移行する。乳児に移行する量は通常、母親の用量の1 %未満だが、新生児、特に早産児は代謝・排泄能力が低い。

妊娠中と同じ禁止リストが適用される。カンファー、ツジョン、プレゴン、サリチル酸メチル、酢酸サビニル、アピオール、サフロールはいずれも母乳中で検出され、いずれも新生児での毒性が記録されている。

乳児の経口曝露を抑えるため、胸部に直接精油を塗らない。低希釈で全身マッサージを行った場合は、授乳前に胸部を洗うこと。

第1三半期は避けることを原則とする。13週以降は、マッサージには最大1 %の希釈を用い、持続的な吸入は30分未満に抑える。

妊娠中の経口使用は、医師の具体的な指示がある場合を除き推奨されない。明確な理由なく腹部に塗布することは避ける。

禁止リストの精油を複数組み合わせないこと。ごく低濃度であっても同様である。蓄積的な相互作用は十分に研究されていない。

迷ったら使わない。妊娠は40週であり、永遠ではない。